Exóstosis subungueal e interdigital: qué son, causas, síntomas y diagnóstico
Las exóstosis subungueales e interdigitales son prominencias óseas benignas que aparecen en los dedos del pie y pueden causar dolor, inflamación y molestias con el calzado.
La exóstosis subungueal se desarrolla debajo o junto a la uña y puede elevarla o deformarla. La exóstosis interdigital aparece entre los dedos y puede provocar un heloma doloroso o “ojo de gallo” por el roce repetido.
El diagnóstico se confirma mediante la exploración clínica y una radiografía, descartando otras lesiones como verrugas, infecciones o quistes.
El tratamiento conservador y las alternativas quirúrgicas los explicamos en detalle en nuestro artículo sobre el tratamiento y cirugía de la exóstosis subungueal e interdigital.
¿Qué son las exóstosis subungueales e interdigitales?
Una exóstosis es un crecimiento localizado de tejido óseo que sobresale de la superficie habitual del hueso.
Exóstosis subungueal
La exóstosis subungueal es una proliferación osteocartilaginosa benigna que se desarrolla habitualmente en la falange distal, debajo de la uña o en uno de sus márgenes. Es más frecuente en el primer dedo, aunque también puede aparecer en los dedos menores. Su crecimiento puede comprimir el lecho ungueal y provocar elevación, desviación o deformación de la uña. En algunos casos, la lesión llega a sobresalir por debajo del borde ungueal y puede confundirse inicialmente con una verruga, un granuloma o una infección. La radiografía suele ser la prueba fundamental para confirmar su origen óseo.
Exóstosis interdigital
La exóstosis interdigital es una prominencia ósea localizada en la cara lateral de uno de los dedos. Habitualmente se sitúa en una zona de contacto con el dedo vecino. La presión mantenida entre ambas superficies óseas puede producir un engrosamiento de la piel. Cuando este tejido se encuentra en un espacio húmedo y cerrado, adquiere un aspecto blando y blanquecino, formando un heloma interdigital. La eliminación periódica de la dureza puede aliviar temporalmente las molestias, pero el heloma suele reaparecer cuando continúa existiendo la prominencia ósea responsable del roce.
¿Cuáles son las causas de las exóstosis?
Las causas habituales son las siguientes:
- Microtraumatismos repetidos sobre la punta de los dedos o alrededor de la uña pueden estimular una reacción del hueso. Esta situación puede producirse al correr, practicar deportes de impacto, utilizar calzado corto o recibir golpes repetidos sobre el dedo.
- Presión del calzado estrecho, puntiagudo o con poca altura en la zona anterior.
- Deformidades de los dedos en garra, martillo o mazo modifican los puntos de contacto dentro del calzado y entre los propios dedos
¿Cuáles son los síntomas de las exóstosis?
Los síntomas dependen del tamaño, la localización y la presión ejercida sobre la uña, la piel o el dedo vecino.
Síntomas de la exóstosis subungueal
- Dolor debajo o alrededor de la uña.
- Sensación de presión al utilizar calzado cerrado.
- Elevación o separación de la lámina ungueal.
- Deformidad progresiva de la uña.
- Engrosamiento del tejido situado bajo la uña.
- Inflamación o enrojecimiento.
- Herida o sangrado por presión.
- Dificultad para cortar correctamente la uña.
- Dolor al caminar, correr o practicar deporte.
Síntomas de la exóstosis interdigital
- Dolor localizado entre dos dedos.
- Sensación de pinchazo, quemazón o cuerpo extraño.
- Heloma interdigital recurrente.
- Piel blanquecina y macerada.
- Enrojecimiento e inflamación.
- Molestias al utilizar calzado estrecho.
- Dolor al caminar o permanecer de pie.
- Heridas por roce.
- Infección local en los casos más avanzados.
¿Cómo se diagnostican las exóstosis?
El diagnóstico comienza con una exploración clínica completa del dedo, la uña y los puntos de contacto dentro del calzado.
Exploración podológica
En la exóstosis subungueal se examina la forma de la uña, el estado del lecho ungueal, la presencia de una masa dura y las posibles heridas o alteraciones de la piel.
Radiografía
La radiografía es la prueba principal para confirmar la presencia de una exóstosis y determinar su tamaño y localización.
Preguntas frecuentes sobre las exóstosis subungueales e interdigitales
Preguntas frecuentes
¿Una exóstosis es un tumor maligno?
No. Generalmente se trata de una proliferación ósea benigna. Sin embargo, cualquier masa de crecimiento progresivo, aspecto irregular, sangrado recurrente o diagnóstico dudoso debe estudiarse correctamente.
¿La exóstosis puede desaparecer por sí sola?
Una prominencia ósea establecida no suele desaparecer espontáneamente. Las medidas conservadoras pueden reducir la presión y controlar los síntomas, pero no eliminan el crecimiento óseo.
¿Qué diferencia existe entre una exóstosis subungueal y una uña encarnada?
La uña encarnada aparece cuando un borde de la uña penetra o comprime el tejido que la rodea. En la exóstosis subungueal existe una prominencia ósea debajo o junto a la uña que puede elevarla y deformarla.
Ambas lesiones pueden provocar dolor e inflamación, pero su origen y tratamiento son diferentes.
¿Puede confundirse con una verruga?
Sí. Algunas exóstosis subungueales pueden presentar una superficie irregular y confundirse con una verruga. La palpación y la radiografía ayudan a confirmar si existe una lesión ósea.
¿Cuándo se recomienda la cirugía?
La cirugía puede plantearse cuando existe dolor persistente, deformidad de la uña, heridas recurrentes, dificultad para utilizar calzado, helomas interdigitales repetitivos o falta de respuesta al tratamiento conservador.
¿La exóstosis puede volver a aparecer?
Existe riesgo de recurrencia si el crecimiento óseo no se elimina completamente. En la exóstosis subungueal, la intervención también debe proteger el aparato ungueal para reducir el riesgo de deformidad posterior.