Infiltraciones con ecografía
La imagen en tiempo real mejora la precisión, ayuda a evitar vasos y nervios próximos y permite adaptar la trayectoria a la anatomía del paciente. Resulta especialmente útil en el pie y el tobillo, donde muchas estructuras están muy próximas.
Además de su función terapéutica, determinadas infiltraciones con anestésico local pueden utilizarse como prueba diagnóstica. Si el dolor disminuye temporalmente después de bloquear una estructura concreta, esta respuesta puede ayudar a confirmar su participación en los síntomas.
ventajas principales
- Mayor precisión: La ecografía permite dirigir la aguja hacia una zona anatómica determinada, incluso cuando se encuentra a gran profundidad o presenta un tamaño reducido.
- Visualización en tiempo real: El profesional controla el recorrido de la aguja durante todo el procedimiento, en lugar de basarse únicamente en la palpación o en referencias externas.
- Protección de estructuras sensibles: Permite localizar vasos sanguíneos, nervios, tendones y otras estructuras que deben evitarse durante la intervención.
- Tratamiento individualizado: La sustancia, la cantidad y el punto de aplicación se seleccionan según el diagnóstico, la localización de la lesión y las características del paciente.
- Utilidad diagnóstica: Los bloqueos anestésicos selectivos pueden ayudar a determinar qué articulación, nervio o tejido está generando el dolor.
- Procedimiento ambulatorio: Generalmente se realiza en consulta, sin ingreso hospitalario y con una recuperación relativamente rápida.
La evidencia disponible indica que la guía ecográfica aumenta la exactitud de muchas infiltraciones musculoesqueléticas frente a las realizadas únicamente mediante referencias anatómicas. La repercusión clínica dependerá del diagnóstico, del producto empleado y de la correcta selección del paciente.
¿Qué patologías pueden tratarse mediante infiltraciones ecoguiadas?
Las indicaciones deben establecerse después de identificar la causa concreta del dolor. Entre las patologías que pueden beneficiarse de este tipo de procedimientos se encuentran:
- Fascitis o fasciopatía plantar
- Neuroma de Morton
- Síndrome del túnel del tarso
- Neuropatía de Baxter
- Tendinopatía de Aquiles
- Tendinopatía del tibial posterior
- Tendinopatías de los peroneos
- Lesiones de la placa plantar
- Bursitis
- Artrosis del pie y el tobillo
- Síndrome de Haglund y bursitis retrocalcánea
- Sesamoiditis
- Cicatrices dolorosas y adherencias
Sustancias que se utilizan
No todas las infiltraciones son iguales. El producto se selecciona después de valorar el tipo de lesión, el estado del tejido, los tratamientos anteriores y los objetivos terapéuticos.
- Anestésicos locales
- Corticoides
- Plasma rico en plaquetas
- Ácido hialurónico
Nuestros podólogos especialistas
Telmo Rotaeche
Podología general
Iker Ariño
Podólogo especialista cirugía y biomecánica
¿Cómo se realiza una infiltración ecoguiada?
1. Valoración clínica
Antes del tratamiento analizamos tus síntomas, el tiempo de evolución, las actividades que provocan dolor y los tratamientos que has realizado.
2. Exploración ecográfica
La ecografía permite estudiar la articulación o el tejido afectado y comprobar el estado de los tendones, fascias, bursas, nervios y estructuras próximas.
3. Planificación del acceso
Seleccionamos el punto de entrada y el recorrido más seguro para alcanzar la zona que se desea tratar. La planificación se adapta a la anatomía de cada paciente.
4. Preparación de la piel
La zona se limpia y desinfecta cuidadosamente para reducir el riesgo de infección. Cuando resulta necesario, puede utilizarse anestesia local.
5. Introducción de la aguja
La aguja se introduce mientras observamos su recorrido mediante ecografía. Esto permite controlar su posición y evitar las estructuras sensibles cercanas.
6. Aplicación del tratamiento
La sustancia se administra en la articulación o alrededor del tejido seleccionado. La ecografía permite comprobar cómo se distribuye el producto en la zona tratada.
INFILTRACIONES DE PIE Y TOBILLO EN GIPUZKOA
Clínica de infiltraciones de pie en Donostia
En Clínica del Pie Ariño realizamos una valoración especializada de las lesiones del pie y el tobillo mediante exploración clínica y ecografía musculoesquelética.
Cuando existe una indicación adecuada, utilizamos la ecografía para dirigir con precisión infiltraciones articulares, peritendinosas, fasciales, bursales o alrededor de los nervios.
Cada tratamiento se planifica de forma individual según el diagnóstico, el estado del tejido, la actividad del paciente y los procedimientos realizados previamente.
La infiltración no se plantea como un tratamiento aislado, sino como parte de una estrategia completa orientada a reducir el dolor, favorecer la recuperación y tratar los factores que mantienen la lesión.
Preguntas frecuentes sobre infiltraciones ecoguiadas de pie
Preguntas frecuentes
¿Puedo caminar después de una infiltración?
En muchos casos puedes caminar después del procedimiento.
No obstante, puede recomendarse reposo relativo o limitar determinadas actividades durante las primeras horas o días.
Las indicaciones dependerán de la articulación o tejido tratado y de la sustancia utilizada.
¿Puedo hacer deporte el mismo día?
Generalmente se recomienda evitar el deporte intenso inmediatamente después de la infiltración.
El momento adecuado para volver a entrenar dependerá de la lesión, del producto administrado y del tipo de actividad deportiva.
Que el dolor disminuya no significa que el tejido se haya recuperado completamente.
¿Las infiltraciones curan definitivamente la lesión?
Depende de la patología y de la causa del dolor.
Algunas infiltraciones pueden producir una mejoría prolongada, pero no siempre corrigen deformidades, alteraciones biomecánicas, roturas o compresiones avanzadas.
Por eso, con frecuencia se combinan con otros tratamientos.
¿Se pueden infiltrar los tendones?
Determinados productos pueden aplicarse alrededor de un tendón o en zonas concretas bajo control ecográfico.
No todas las sustancias deben introducirse dentro del tendón, ya que algunas pueden afectar a sus propiedades o aumentar el riesgo de lesión.
Antes de realizar el procedimiento es necesario estudiar ecográficamente el estado del tendón.
¿Pueden repetirse las infiltraciones?
En determinados casos sí, siempre que exista una justificación clínica y se respete un intervalo adecuado.
La posibilidad de repetir el procedimiento dependerá del producto utilizado, de la respuesta obtenida y del estado del tejido.
No debe establecerse un número fijo de infiltraciones sin valorar previamente la evolución.
¿Una infiltración ecoguiada es más segura?
La ecografía permite visualizar la aguja y las estructuras cercanas, lo que ayuda a mejorar la precisión y reducir determinados riesgos.
Sin embargo, como cualquier procedimiento invasivo, no está completamente libre de posibles complicaciones.